一家精益医院的发展蓝图

所谓“行万里路，胜读万卷书”是因为在行路过程中可以在所见、所闻与所思中发现新知识与新见解，从而带着个人向前进步。

我这次访问台州恩泽医院陈海啸院长，一席对话让我学习很多。其间曾聊到‘精益医院’的未来发展蓝图，我认为恩泽医院的“两点、两轴、两维”战略就是一个好例子。

两点主要指的是恩泽医院集团的南北两家医院：台州医院与恩泽医院。另外一家所属的路桥医院将转型成为复健中心。战略清晰，明确。

两轴是指医院内与医院外两个轴。什么意思呢？就是医院内推进的医疗服务与医院外进行的医疗服务。这个理念正如精益生产中‘快速换模’的道理一样。哪些是必需停止冲压设备与模具后才能进行的内部作业？哪些是可以在冲压过程以外先做好准备的作业？一旦明列出内部与外部作业后，就可以进一步计划如何把内部作业转换成为外部作业，以期缩短换型时间。这个做法包括把需要更换的模具与工具事先搬移到换模的场地旁边，以及准备好需要的工具与材料，不需要等停了设备后再来张罗。这样做可以大幅度缩短换模时间，帮助工厂实施小批量，多品种的生产方式，满足客户需求，提升运营效益。

同样的道理应用在医疗服务领域里。医院内部作业是那些必需在医院内进行的检测（核共振等重型设备），开刀房，放射线治疗等；医院外部作业是那些可以在医院外部进行的服务。许多医疗服务如果可以从医院内部转变成外部作业，就可以减少患者到医院排队等候的时间，尤其对那些苦等病床的患者与家属将是一大福音。作为一个外行人，我可以想到以下几个应用；相信内行专业医护人员会有更多更好的点子：

比如医院可以在患者入住医院前，先把一些必需的检查做好，就不用入院占用病床后，再开始排队等候检验。

比如患者手术后可以安排至附近的康复医院继续理疗，不需要占据稀缺的病房床位。

比如医院方主动关注患者术后康复理疗，帮忙安排复健场所以及对接人员，在过程中建立起良好关系与信任。未来，这些患者会随着健康需要，根据医院的追踪安排，从一个科室转到另一个科室，成为患者生命周期中提供健康医疗服务的最佳伙伴。这与现阶段工业界强调的产品生命周期的理念如出一辙，希望借由供需双方建立的良好关系与信任，在人生不同阶段中提供客户需求的各类型产品与服务。

至于两维，则思维更先进，指的是线上与线下服务。如何善用当今高科技，利用互联网来加强医疗服务？恩泽医院去年启动了一个线上医疗服务中心，有值班医生听取患者来电咨询，并作解答。当遇到疑难杂症时，患者可以要求医院安排外地专家会诊或咨询，借由互联网进行。或者，也可以为患者安排互联网医疗，在线上获得诊断。随着科技发展，相信线上服务未来极有可能扩展到邀约国外专家诊疗，为患者提供更多选择的服务。线上医疗服务相信未来大有发展，欣见恩泽已经开始做试验，为患者谋求福利。

两轴与两维的创新战略让我大开眼界。过去，我曾听到些议论，对中国医疗的未来担心。这次参观恩泽医疗集团后，我则信心满满。相信事在人为，只要大家努力实施“如水医疗”，则“厚德”必然落在这些家有仁心的医院里。

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